病期分類は患者さんの予後を予測し、治療方針を決定するために重要です。悪性軟部腫瘍の病期分類にはTNM分類とSurgical Staging Systemがあります。
TNM分類[1]
腫瘍の大きさや深さ、所属リンパ節（周辺のリンパ節）への転移の有無、遠隔転移（他の臓器への転移）の有無、腫瘍の悪性度により病期を判定します。
原発腫瘍（T）
腫瘍の大きさが5cm以下の場合はＴ1、5cmより大きい場合はＴ2とします。
所属リンパ節（N）
所属リンパ節転移が判定できないときはNX、転移なしはＮ0、転移ありはＮ1とします。
遠隔転移（M）
遠隔転移なしはＭ0、遠隔転移ありはＭ1とします。
病理組織学的分化度（悪性度）分類（G）
生体組織診断で、悪性度の低いものと高いものに分けます。
- 低悪性度：腫瘍細胞が正常の細胞に似ているものや少し違いのあるもの
- 高悪性度：腫瘍細胞が正常の細胞と明らかな違いがあるもの
TNM分類
| 原発腫瘍（Ｔ） | TX | 原発腫瘍の評価ができない |
|---|---|---|
| 原発腫瘍（Ｔ） | T0 | 原発腫瘍がない |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T1 | 5cm以下の腫瘍 |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T1 | T1a：腫瘍が浅いところに存在する |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T1 | T1b：腫瘍が深いところに存在する |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T2 | 5cmをこえる腫瘍 |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T2 | T2a：腫瘍が浅いところに存在する |
| 原発腫瘍（Ｔ） | T2 | T2b：腫瘍が深いところに存在する |
| 所属リンパ節（N） | NX | 所属リンパ節の評価ができない |
| 所属リンパ節（N） | N0 | 所属リンパ節転移なし |
| 所属リンパ節（N） | N1 | 所属リンパ節転移あり |
| 遠隔転移（M） | M0 | 遠隔転移なし |
| 遠隔転移（M） | M1 | 遠隔転移あり |
病期（Stage）
4つの病期に分類されます。さらに腫瘍の大きさと深さを加えた6つに亜分類されます。
- 病期Ⅰ：低悪性度で、腫瘍の大きさが5cm以下か、5cmを超えるもの。所属リンパ節転移や遠隔転移はありません。
- 病期II：高悪性度で、腫瘍の大きさが5cm以下か、5cmを超え、表在性の（浅いところにある）もの。所属リンパ節転移や遠隔転移はありません。
- 病期III：高悪性度で、腫瘍の大きさが5cmを超え、深在性の（深いところにある）もの。所属リンパ節転移や遠隔転移はありません。
- 病期IV：所属リンパ節転移、遠隔転移があります。
Surgical Staging System[1]
Surgical Staging Systemは原発巣（最初にできた腫瘍の場所）の手術を行う際に役立つことを目的とした分類です。
組織学的悪性度
低悪性度（G1）または高悪性度（G2）のいずれかに分類されます。
腫瘍局在
腫瘍が区画内にあるかどうかによって分類します。区画とは、筋肉なら筋肉、骨なら骨の中に腫瘍が収まっているか、出ているかということで、これにより手術の適応を判断します。
遠隔転移
遠隔転移がある場合は組織の悪性度に関係なく病期IIIに分類されます。
病期（Stage）
以下の5つに分類されます。
- 病期IA：低悪性度の腫瘍が区画内にあるもの。遠隔転移はありません。
- 病期IB：低悪性度の腫瘍が区画外まで広がったもの。遠隔転移はありません。
- 病期IIA：高悪性度の腫瘍が区画内にあるもの。遠隔転移はありません。
- 病期IIB：高悪性度の腫瘍が区画外まで広がったもの。遠隔転移はありません。
- 病期III：遠隔転移があるもの。
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日本産科婦人科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会・日本放射線腫瘍学会 (編): 子宮体癌取扱い規約 第3版. 金原出版 (2012)
